По статистике специалистов, облитерирующий атеросклероз поражает одну десятую часть населения планеты. Каждые 30 секунд в мире происходит ампутация, однако в большинстве случаев этого можно было избежать, если на ранней стадии диагностировать облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и начать лечение.
Что такое «атеросклероз сосудов на ногах», и кто находится в зоне риска?
При облитерирующем атеросклерозе внутри артерии возникают атеросклеротические бляшки, которые приводят к сужению, а иногда и к полной закупорке просвета сосудов. Это может спровоцировать затруднение кровотока либо его полное прекращение. При атеросклерозе пациенты часто жалуются на боли в мышцах ног, которые могут возникать из-за физических нагрузок или при полном покое. Если пациент игнорирует назначения доктора и не начинает своевременное лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, по мере прогрессирования болезни неизбежны язвы и гангрены, что впоследствии может грозить ампутацией конечности.
К факторам, провоцирующим развитие атеросклеротического сужения артерии, относят:
- курение;
- повышенный холестерин;
- гипертонию;
- малоподвижный образ жизни;
- сахарный диабет.
Беспокоят боль и дискомфорт во время ходьбы, часто мёрзнут ноги, не дают покоя судороги? На первые симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей многие не обращают должного внимания, списывая их на усталость и утомляемость. Именно поэтому пациенты обращаются к специалистам слишком поздно, когда развивается гангрена. Крайне важно записываться на консультацию при первых признаках заболевания, что поможет предотвратить развитие осложнений.
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: как проходит диагностика заболевания?
На первом этапе диагностики облитерирующего атеросклероза врач назначает ультразвуковую допплерографию с измерением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Данная процедура позволяет определить уровень атеросклеротической окклюзии (поражения бляшками) и состояние кровоснабжения дистальных отделов поражённой конечности.
Следующий этап диагностики атеросклероза конечностей – это рентген-ангиография. Обследование позволяет определить место и протяжённость патологического процесса, а также – степень поражения артерий.
Ещё один вид обследования – спиральная компьютерная томоангиография и магнитно-резонансная контрастная ангиография. По качеству информации эти методы не уступают рентгеновской, однако не требуют госпитализации; отличаются высокой безопасностью для пациентов (контраст вводится внутривенно).
Не стоит удивляться, если при диагностике поражённых артерий нижних конечностей у вас проверят сонные артерии и направят на кардиологическое обследование. Атеросклероз – это системное заболевание, поэтому часто у пациентов могут страдать магистральные артерии других органов и систем.
На ранних стадиях развития облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей пациентам рекомендовано консервативное лечение. В запущенных случаях специалисты прибегают к хирургическим методам лечения.
Облитерирующий атеросклероз – о хирургии
Операция при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предполагает как открытые реконструктивные вмешательства, так и эндоваскулярные. Особенность последних заключается в малой травматичности и, как следствие, в минимальном реабилитационном периоде.
Если вам диагностировали облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, но по показаниям невозможно провести миниинвазивное стентирование, специалисты ЗОКБ прибегают к открытой реконструктивной операции, то есть – к шунтированию сосудов.
Во время вмешательства касательно облитерирующего атеросклероза сосудистые хирурги выделяют поражённую артерию (выше и ниже места окклюзии), а после – пришивают обходной шунт. По нему поток крови перенаправляется от аорты или бедренной артерии к артериям голени.
Зачастую шунт заменяют собственной веной пациента. Если она не пригодна, в качестве вены используют специальный искусственный сосуд, который изготавливается из синтетического материала и впоследствии исключает отторжение организмом. Внутри это эластичная трубка, которая не допускает образование тромбов.
После установки шунта раны ушивают. Как отмечают пациенты, положительный эффект наступает практически сразу. После операции на сосудах ног конечность становится тёплой, боль исчезает; когда заканчивается довольно короткий реабилитационный период, кровоснабжение в органе полностью компенсируется – пациент возвращается к привычному образу жизни.
Если же атеросклероз поражает сонные артерии пациента, специалисты рекомендуют каротидную эндартерэктомию. Как проходит эта операция?
Перед процедурой эндартерэктомии к пациенту подключают капельницу. В большинстве случаев операцию проводят под общим наркозом, иногда – под местным.
На боковой поверхности тканей шеи хирург делает небольшой надрез – около 10 см. После этого врач выделяет сонную артерию и производит временную остановку кровотока. Далее на стенке артерии проводится надрез, и на период операции вставляется трубка для обеспечения кровотока в мозг. Следующим этапом хирург удаляет бляшку со стенок сонной артерии. После на стенку артерии накладывается лоскут и производится ушивание (необходимый лоскут выделяется из вены больного или из специального искусственного материала).
После операции пациента переводят на сутки в палату интенсивной терапии, а затем – в палату отделения, где он в режиме 24/7 находится под чутким контролем персонала ЗОКБ и получает соответствующее лечение.
Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии ЗОКБ – это единственный в Запорожье и регионе специализированный центр, где на наивысшем уровне оказывается весь спектр медицинской помощи при сосудистых заболеваниях, включая атеросклероз сосудов нижних конечностей. Многолетний опыт оперирующих хирургов, внедрение передовых методик лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту – гарантия эффективного лечения и быстрого возвращения к полноценной жизни без боли, дискомфорта и ограничений!
